寶寶泡溫泉，行不行？
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育兒生活 1月號 NO.272
滿周歲，再泡溫泉
寶寶多大才能泡溫泉？這是許多爸比媽咪的疑問。王聖儒醫師指出，目前醫學界並無建議或規定適合泡溫泉的年齡。但一般來說，考慮其行為能力與安全，建議滿周歲、身高100公分以上的孩子較適合與爸媽一起泡溫泉。這是因為1歲以下寶寶若感到溫度過熱或身體不舒服，無法明確表達自我感受；另外，通常小寶寶連走路還不穩，容易跌倒或溺水。
避免泡湯的狀況
即便孩子滿周歲、身高也超過100公分了，但倘若有皮膚疾病、氣喘兒、熱痙攣體質或生病的當下，仍然不建議前往泡湯喔！
condition1、皮膚疾病
倘若孩子皮膚有傷口或是罹患皮膚感染疾病，例如：皰疹、水痘，王聖儒醫師表示不建議泡溫泉，避免因溫泉的水而傳染給其他人。
condition2、氣喘兒
罹患氣喘的孩子不適合泡硫磺泉，因為硫化氫氣體可能對於呼吸道造成刺激進而引發氣喘發作。
condition3、熱痙攣體質
本身有熱痙攣體質的孩子也不適合泡湯，王聖儒醫師表示，這類特殊體質的孩子在高燒狀態下，體溫上升速度非常快，腦部不正常放電而產生痙攣，通常發生於6個月～6歲之間，如果常因發燒而抽痙，就要特別注意，因為可能除了本身發燒之外，外界的悶熱也有可能引發痙攣現象。
condition4、生病當下
倘若孩子正在生病、免疫狀況較差、打完疫苗後3天內或是罹患先天性心臟疾病…等不建議泡溫泉，以免體力無法負荷，總之，帶著身體健康的孩子出門泡溫泉，爸比媽咪才比較安心。
大人泡溫泉也要小心！
帶著孩子一起泡溫泉的大人別忘了關心自己的身體反應！假如爸比媽咪罹患心血管疾病，尤其是高血壓或是姿勢性低血壓的阿公阿嬤就應避免泡溫泉。因溫泉的溫度變化會讓血管擴張，心臟狀況良好才能如此承受變化。另外，糖尿病患者除了心臟血管調節力差之外，足部知覺較差，可能有破皮或是溫度已太高也無法立即察覺。
泡溫泉可能感染的疾病
看似強身保健的溫泉，對於年幼孩子卻可能有感染疾病的疑慮，其實只要爸比媽咪多注意一樣可以開開心心享受溫泉的暖和！
disease1、退伍軍人症
溫泉本身的水蒸氣含有退伍軍人菌，吸入這些蒸氣，孩子可能產生退伍軍人症的肺炎，雖然幼兒的發生率不多，大多以老人為主，但在國外也是零星出現幼兒因為吸入水蒸氣而產生肺炎，爸媽勿輕忽！
如何避免孩子快樂泡溫泉，卻帶回退伍軍人症呢？王聖儒醫師指出，選擇通風良好，有對外開窗或是換氣設備的溫泉是最基本的！目前大部分的溫泉都須通過水質檢定，選擇溫泉地點之前，應先確定溫泉泉質是否符合政府檢定。另外，泡溫泉時，提醒孩子不要潑灑溫泉水，以免從口鼻吸入，引起肺部發炎。
disease2、皮膚性感染
經由皮膚感染的疾病，例如：水痘、帶狀皰疹、菜花、病毒疣…等，在泡湯時也是特別容易罹患的疾病，倘若選擇個人池，可以在打開溫泉之前先以開熱水沖洗一遍浴池，再放冷水，之後才放熱水調到適合溫度，較不會有感染問題，當然注意清潔衛生是預防的不二法門。
disease3、角結膜發炎
假如孩子的眼睛不小心接觸到溫泉水，可能會角結膜發炎，因此王聖儒醫師建議避免泡超過脖子深度，增加風險。另外，泡溫泉時，提醒孩子不要潑灑溫泉水，以免濺起水花進入眼睛。
disease4、陰道炎
小女生也有可能感染陰道滴蟲，產生黃綠色的陰道分泌物，就得服用抗生素治來治療。除了在泡湯前，選擇優質且衛生的泉質之外，泡完溫泉後，媽咪最好幫小女生以乾淨清水沖洗生殖器，較不會有感染狀況。
泡湯對於孩子的好處
基本上，只要注意上述提及的情況，泡湯能夠增加血液循環、新陳代謝，消除肌肉疲勞。國外也有溫泉水療，例如：腦性麻痺兒的肌肉可能較緊繃，利用溫泉的熱度與水流衝擊幫助復健狀況；在日本，還可細分不同泉池具有不同治療效果，甚至可以拿來飲用；在法國有溫泉治療，當地政府還以健保補助，可見溫泉治療在國外是非常被重視的！
泡湯‧不可不知的注意事項！
泡湯前
泡湯之前應該先以溫水全身沐浴一次，洗淨汗水與灰塵，也能保護泉池的泉質，也能讓身體感受溫水溫度，等一下進入溫泉後，就不會有太大的血壓改變。
衣著：穿泳衣多層保護
泡湯要穿泳衣嗎？如果孩子是在個人湯屋與爸比媽咪泡溫泉就不太需要穿著泳衣，但假如是在大眾池泡湯，王聖儒醫師就建議著泳衣入湯，多一層保護！醫師也曾帶著寶寶泡湯，還讓寶寶穿上游泳尿布，1～3歲孩子可能還無法控制太小便，可以穿著游泳尿布以免汙染水質。
泉質：鹼中性優於酸性
臺灣的溫泉依據酸鹼值大致可分為酸性、鹼性以及中性等三種泉質。
‧酸性泉：像是陽明山及北投的硫磺泉，含有硫磺成分可改善疥瘡…等感染性疾病，對於寶寶嬌嫩肌膚較刺激，較不適合寶寶。
‧鹼性泉：對於肌膚來說較溫和，較適合孩子。如烏來、礁溪、知本的碳酸氫鈉泉或是碳酸鹽泉，又被稱為美人湯，因為皮膚屬於弱酸性，泡了鹼性泉之後，容易形成酸鹼中和的保護膜，肌膚感到光滑細膩。
‧中性泉：金山、宜蘭員山溫泉即為中性，對身體剌激較少，十分適合年幼孩子及年高的阿公阿嬤使用。
地點：室內優於露天
溫泉可以分為露天與室內，露天溫泉的室外環境溫度低，雖然泡在溫泉裡全身都很溫暖，但是一起身的溫差，加上若無妥善保暖，可能會著涼感冒。另外，露天溫泉大多是以原始樣貌搭建，內含石頭、不規則地面的裝飾，很容易會有跌倒及擦傷的危險，不太適合1～3歲的孩子。如果是3歲以上孩子，爸媽可以考慮露天溫泉，但仍應注意保暖狀況，並提醒小朋友環境濕滑，應該小心謹慎行走，以免很開心來泡溫泉卻帶著一個傷口回家，樂極生悲。
地點：個人池優於大眾池
溫泉還可分成個人池與大眾池，通常大眾池的人數較多，感染風險增加，王聖儒醫師還是較推薦孩子泡個人池。而且，在人多的大眾池，爸比媽咪也有可能沒有注意孩子安全。另外，關於清潔衛生方面，還可以從幾處來觀察：如果發現溫泉池有青苔、水垢或是放置水孔處的塞子都生鏽了，就表示業者並無勤於清洗與維持，爸媽就得謹慎考慮。
泡湯中
進入溫泉時，王聖儒醫師建議，可以先坐在池邊，以一些溫泉水淋在身上或是足部先泡進去，讓身體慢慢適應溫度，再全身浸入溫泉池之中。
溫度：低於40℃為佳
泡湯時，最常見的是爸比媽咪沒有注意水溫，而讓孩子燙到！如果是1～3歲孩子，因皮膚較幼嫩，建議溫度不要太高，維持約38、39℃，較不會燙傷；而3歲以上孩子已經能夠表達自我感受，不過仍儘量不要超過40℃為佳。對此，王聖儒醫師建議，爸媽可攜帶溫度計至現場，隨時監控溫度，既方便又準確。
時間：約10～15分休息
每一次泡溫泉的時間建議為10～15分鐘，不過還是要端看每個孩子的身體狀況，爸比媽咪務必提醒孩子，隨時告知身體反應，如感覺不舒服，甚至會胸悶、頭暈…，就應該立刻包著大浴巾起身休息，直到皮膚表面溫度恢復時，再下來繼續泡。
不小心喝到泉水，怎麼辦？
如果在泡溫泉時，孩子不小心喝到一、兩口溫泉水，爸比媽咪不用太擔心！基本上，胃酸會有殺菌效果，而且，上述提到國外喝溫泉也是一種治療，除非喝下太多硫磺泉可能會造成腸胃不適。
泡湯後
離開溫緩的泉池，保持身體暖和是首重任務，包上一條大浴巾可以擦拭身上的水分，接下來就是要清潔與補充水分囉！
清潔：泡酸性泉要沖洗
如果泡的是鹼性溫泉，一般就不用特地再沖洗，只要塗抹一層乳液或潤膚乳就可以。但如果是泡酸性溫泉，起身之後就必須沖洗，特別是皮膚皺摺、腋下以及鼠蹊部，避免酸性成份過於刺激肌膚。
王聖儒醫師提醒，尤其是異位性或脂漏性皮膚炎的孩子，因為溫泉本身是熱水會洗去皮膚的皮脂保護層，除了徹底清潔之外，還需要加強保濕，否則會特別容易搔癢，孩子忍不住去抓，讓患部變得更嚴重。另外，在皮膚炎發作的當下不能泡溫泉喔！
補充：足夠水分
在高溫濕熱環境之下，孩子都會出汗，因而流失水分與電解質，因此泡完湯後，爸比媽咪別忘了提供水分或稀釋的運動飲料給孩子，不過也不需要強迫孩子一定要喝下多少，因為每個孩子浸泡時間與流失的汗水都不一定。
孕媽咪不建議泡溫泉！
懷孕6～8週時，胎兒的神經管正處於形成過程，對於高溫非常敏感，如果孕媽咪發高燒好幾天或是泡溫泉，就有可能增加神經管缺陷或無腦的風險。因此，臺安醫院婦產科主治醫師林珮瑩表示，尤其是3三個月的孕媽咪不建議泡溫泉，如果真的想要泡溫泉，大腿以下是沒問題的！
王聖儒
現任：萬芳醫院小兒科主治醫師
學歷：國防醫學院醫學系
經歷：三總澎湖分院小兒科主任
三總小兒感染科主治醫師
臺北醫學大學臨床講師
林珮瑩
現任：臺安醫院婦產科主治醫師
學歷：美國喬治華盛頓大學醫學院醫學博士
經歷：康乃迪克大學醫學院婦產科講師
康乃迪克大學醫學院高危險妊娠臨床研究醫師
康乃迪克大學醫學院婦產科住院醫師
中華民國周產期醫學會周產期專科醫師
＊ 資料來源：【BabyLife育兒生活】2013年1月號。http://www.mababy.com/
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